治療について
治療について
症状を感じたら、眼科で検査を受けましょう。ドライアイの診断には、特殊な検査が必要になります。眼の表面と涙の状態を調べますが、このときに量と質との両方から見ていきます。ドライアイは、涙の量が少ないために起こりますが、涙の量が適正でも涙の安定性悪いためにドライアイが起こることもあります。
ドライアイの検査では、まぶたに試験紙をはさんで涙の量を量るシルマーテストのほかに、角結膜生体染色検査による涙の安定性、目の表面の角膜や結膜の状態をみます。
眼の表面を保護するための点眼(ヒアルロン酸入りの点眼薬など)のほか、最近では「涙点プラグ挿入術」という治療方法が保険適応となり、一般的になりつつあります。これは、涙の排出口となる目頭部分の涙点という場所を、小さなシリコーン製の栓でふさぎます。涙点をふさぐことで涙を貯めることができます。点眼薬には涙と同じ成分は含まれていないため、自分の涙を貯めることで改善がみられ、涙が減少しているタイプのドライアイに有効です。また涙の安定性がわるい場合でも、この涙点プラグによって涙点をふさぎ一時的に涙を貯めることで、涙の安定性が改善されることもあります。
ドライアイには、専門的な治療が効果的です。 おもな治療には
があります。
ドライアイの治療に使われるおもな点眼薬は、人工涙液（涙に近い成分）とヒアルロン酸（水分を保つ効果がある）が含まれている角結膜上皮障害治療剤の2種類が主に使われます。
点眼薬は、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
点眼薬であまり効果がでない場合には、涙点プラグ（シリコンや合成樹脂製）によって涙点をふさぎます。この治療法は 涙の排出口である涙点に栓をして、涙の流出を抑えることで涙を目の表面に貯める方法です。
ドライアイの検査では、まぶたに試験紙をはさんで涙の量を量るシルマーテストのほかに、角結膜生体染色検査による涙の安定性、目の表面の角膜や結膜の状態をみます。
眼の表面を保護するための点眼(ヒアルロン酸入りの点眼薬など)のほか、最近では「涙点プラグ挿入術」という治療方法が保険適応となり、一般的になりつつあります。これは、涙の排出口となる目頭部分の涙点という場所を、小さなシリコーン製の栓でふさぎます。涙点をふさぐことで涙を貯めることができます。点眼薬には涙と同じ成分は含まれていないため、自分の涙を貯めることで改善がみられ、涙が減少しているタイプのドライアイに有効です。また涙の安定性がわるい場合でも、この涙点プラグによって涙点をふさぎ一時的に涙を貯めることで、涙の安定性が改善されることもあります。
ドライアイには、専門的な治療が効果的です。 おもな治療には
- 点眼液による治療
- 涙点閉鎖による治療
ドライアイの治療に使われるおもな点眼薬は、人工涙液（涙に近い成分）とヒアルロン酸（水分を保つ効果がある）が含まれている角結膜上皮障害治療剤の2種類が主に使われます。
点眼薬は、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
点眼薬であまり効果がでない場合には、涙点プラグ（シリコンや合成樹脂製）によって涙点をふさぎます。この治療法は 涙の排出口である涙点に栓をして、涙の流出を抑えることで涙を目の表面に貯める方法です。
点眼液による治療
ドライアイの治療に使われるおもな点眼液は、
の2種類です。
涙は目の表面に潤いを与えているだけではありません。涙には、酸素や栄養分を与える役目や、老廃物やゴミ・異物を洗い流し目を保護する役目もあります。その涙を補うのが人工涙液です。
涙が少ないと、洗い流す力が低下し、それによってアレルギーや炎症などが起きやすくなります。
角結膜上皮障害治療剤に含まれるヒアルロン酸には粘性があり水分を保つ効果があります。単に 水分を補給する役目だけではなく、涙や点眼薬を目の表面に長く保つ働きもあるので、この点眼薬を使用することで角膜の傷の修復にもつながります。
市販の目薬や洗浄液にはスーッとして爽快感を感じる成分や保存のための防腐剤が含まれているためかえって目を傷めることがあります。。また、カップ型の洗浄液で目を洗うと、目の周りについている汚れが逆に目の中に入り、かえって汚れを目の中に入れることになります。
ドライアイの人は市販の目薬を使用せずに、眼科で処方される防腐剤や刺激物の含まれていない点眼薬を使用し、人工涙液で目の表面を洗い流すような洗眼をする方法が適切でしょう。
点眼薬は、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
- 涙の成分に近い人工涙液
- ヒアルロン酸を含む角結膜上皮障害治療剤
涙は目の表面に潤いを与えているだけではありません。涙には、酸素や栄養分を与える役目や、老廃物やゴミ・異物を洗い流し目を保護する役目もあります。その涙を補うのが人工涙液です。
涙が少ないと、洗い流す力が低下し、それによってアレルギーや炎症などが起きやすくなります。
角結膜上皮障害治療剤に含まれるヒアルロン酸には粘性があり水分を保つ効果があります。単に 水分を補給する役目だけではなく、涙や点眼薬を目の表面に長く保つ働きもあるので、この点眼薬を使用することで角膜の傷の修復にもつながります。
市販の目薬や洗浄液にはスーッとして爽快感を感じる成分や保存のための防腐剤が含まれているためかえって目を傷めることがあります。。また、カップ型の洗浄液で目を洗うと、目の周りについている汚れが逆に目の中に入り、かえって汚れを目の中に入れることになります。
ドライアイの人は市販の目薬を使用せずに、眼科で処方される防腐剤や刺激物の含まれていない点眼薬を使用し、人工涙液で目の表面を洗い流すような洗眼をする方法が適切でしょう。
| 人工涙液 | 角結膜上皮障害治療剤 | |
|---|---|---|
| 水分補給 | ○ | ○ |
| 水分を保つ | × | ○ |
| 角膜の傷の修復 | × | ○ |
点眼薬は、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
涙点プラグによる治療
点眼薬であまり効果がでない場合には、涙点プラグ（シリコンや合成樹脂製）によって涙点（涙の排出口）をふさぎ、涙の流出を抑えて涙を目の表面に十分にためる涙点閉鎖による治療を行います。
涙点プラグにはシャンパンの栓のような形をした固形のハードタイプ(シリコーン製プラグ(直径0.5～1ミリ程度)を、涙点に装着する方法)と、ソフトタイプ(液状のコラーゲンプラグを注入する方法)の、二種類があります。
どちらの涙点プラグも保険適応となっており、痛みはなく短時間で施術できます。また、施術後からすぐに涙が溜まりだし、症状が改善されるため、ドライアイの効果的な治療方法となっています。
ただし、多くのメリットもありますが、涙があふれてしまうタイプのドライアイや、ハードタイプ(固形のプラグ)のプラグでは脱落することもあり、装着後の刺激により肉芽形成する症例もごくわずかですがあります。涙点プラグの適応がある場合は医師と施術前によく相談し、涙点プラグに対する理解を深めたうえで治療を行うようにしましょう。
涙点プラグの挿入後は、人工涙液でこまめに洗眼することで快適さや効果が高まります。
涙点プラグにはシャンパンの栓のような形をした固形のハードタイプ(シリコーン製プラグ(直径0.5～1ミリ程度)を、涙点に装着する方法)と、ソフトタイプ(液状のコラーゲンプラグを注入する方法)の、二種類があります。
どちらの涙点プラグも保険適応となっており、痛みはなく短時間で施術できます。また、施術後からすぐに涙が溜まりだし、症状が改善されるため、ドライアイの効果的な治療方法となっています。
ただし、多くのメリットもありますが、涙があふれてしまうタイプのドライアイや、ハードタイプ(固形のプラグ)のプラグでは脱落することもあり、装着後の刺激により肉芽形成する症例もごくわずかですがあります。涙点プラグの適応がある場合は医師と施術前によく相談し、涙点プラグに対する理解を深めたうえで治療を行うようにしましょう。
涙点プラグの挿入後は、人工涙液でこまめに洗眼することで快適さや効果が高まります。
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顔を洗ったり目をこすると外れますか？
日常生活で外れる事はほとんどありませんが外れやすい方もまれにいらっしゃいます。
すぐに外れてしまう場合には、医師とご相談下さい。
涙点プラグは何年くらい使えますか？
ハードタイプは基本的に、外れるまで使用可能です。
ただし、汚れが多い場合やアレルギーが出る場合には交換もしくは涙点プラグ治療の中断をすることもございます。ソフトタイプは約３か月で溶けてなくなります。
涙点プラグにはどのような種類がありますか？
二種類あります。
シャンパンの栓のような形のハードタイプ（固形のシリコーン製）とソフトタイプ（液状のコラーゲンプラグ）の二種類があります。
お手入れは必要ですか？
プラグ自体のお手入れは必要ありません。
目の汚れを洗い流すため、時々人工涙液を点眼してください。
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西鉄福岡駅南口より警固神社方面に1分程歩けばある眼科です。1階にSeeBestというメガネSHOPが入っており、そのビルの4階にあります。天神で眼科をお探しならオガタ眼科クリニックにお越しくださいませ。
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■院長 緒方 譲二
【経歴】
・１９７１年
長崎大学医学部卒
・同年九州大学医学部眼科入局
・九州厚生年金病院を経て
福岡大学医学部
第2病理学助手
・１９７６年
オガタ眼科クリニック開設
・１９８７年
医学博士号 取得
・現在に至る
■住所
福岡市中央区天神２丁目
２－１２
オガタ眼科ビル４階
■最寄駅
西鉄福岡駅、天神駅
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