治療について
治療について
症状を感じたら、眼科で検査を受けましょう。ドライアイの診断には、特殊な検査が必要になります。まず涙を調べますが、量と質との両方から見なければなりません。ドライアイは、涙の量が少ないために起こりますが、量があっても質が悪いために起こることもあるからです。
涙の量を量るシルマーテストや、角結膜生体染色検査による涙の安定性、目の表面の角膜や結膜の状態をみます。
保湿のための点眼(ヒアルロン酸入りの点眼など)のほか、近年では「涙点プラグ」という治療が保険適応となり、一般的になりつつあります。これは、涙の排出口となる目頭の涙点を小さなシリコーン製の栓でふさぐことで、涙を貯める治療です。目薬には涙と同様の成分は含まれませんので、自分の涙を貯めることは涙が減少しているタイプのドライアイには有効です。涙の安定性がわるい例でも、涙点プラグで一時的に涙を貯めることで安定性が改善されることもあります。
ドライアイには、専門的な治療が効果的です。 おもな治療には
があります。
ドライアイの治療に使われるおもな点眼液は、涙に近い成分をもつ人工涙液とヒアルロン酸を含む角結膜上皮障害治療剤の2種類です。いずれの点眼薬も、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
点眼液で効果が得られない場合は、涙点閉鎖による治療を行います。 涙の排出口である涙点を閉じ、涙の流出を抑えて、涙を目の表面に十分にためる方法です。
涙の量を量るシルマーテストや、角結膜生体染色検査による涙の安定性、目の表面の角膜や結膜の状態をみます。
保湿のための点眼(ヒアルロン酸入りの点眼など)のほか、近年では「涙点プラグ」という治療が保険適応となり、一般的になりつつあります。これは、涙の排出口となる目頭の涙点を小さなシリコーン製の栓でふさぐことで、涙を貯める治療です。目薬には涙と同様の成分は含まれませんので、自分の涙を貯めることは涙が減少しているタイプのドライアイには有効です。涙の安定性がわるい例でも、涙点プラグで一時的に涙を貯めることで安定性が改善されることもあります。
ドライアイには、専門的な治療が効果的です。 おもな治療には
- 点眼液による治療
- 涙点閉鎖による治療
ドライアイの治療に使われるおもな点眼液は、涙に近い成分をもつ人工涙液とヒアルロン酸を含む角結膜上皮障害治療剤の2種類です。いずれの点眼薬も、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
点眼液で効果が得られない場合は、涙点閉鎖による治療を行います。 涙の排出口である涙点を閉じ、涙の流出を抑えて、涙を目の表面に十分にためる方法です。
点眼液による治療
ドライアイの治療に使われるおもな点眼液は、
の2種類です。
涙には、目の表面に潤いを与えるほかに、酸素や栄養分を与えたり、老廃物やゴミ、侵入物を洗い流す役目があります。その涙を補うのが人工涙液です。
涙が足りないと、洗い流す力も低下し、それによって、アレルギーや炎症が起きやすくなります。
ヒアルロン酸には粘性があり、水分を保つ効果があります。 水分を補給するだけでなく、涙や点眼液を目の表面に長く保てることから、角膜の傷の修復につながります。
市販の洗浄液には爽快感を与える成分や防腐剤が含まれています。また、カップ型で洗浄すると、目の周りの汚れを逆に目に入れてしまうことになります。
ドライアイの人は、眼科で処方される防腐剤や刺激物の含まれていない目薬を用いて、洗い流すように洗眼することが適切です。
点眼薬は、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
- 涙の成分に近い人工涙液
- ヒアルロン酸を含む角結膜上皮障害治療剤
涙には、目の表面に潤いを与えるほかに、酸素や栄養分を与えたり、老廃物やゴミ、侵入物を洗い流す役目があります。その涙を補うのが人工涙液です。
涙が足りないと、洗い流す力も低下し、それによって、アレルギーや炎症が起きやすくなります。
ヒアルロン酸には粘性があり、水分を保つ効果があります。 水分を補給するだけでなく、涙や点眼液を目の表面に長く保てることから、角膜の傷の修復につながります。
市販の洗浄液には爽快感を与える成分や防腐剤が含まれています。また、カップ型で洗浄すると、目の周りの汚れを逆に目に入れてしまうことになります。
ドライアイの人は、眼科で処方される防腐剤や刺激物の含まれていない目薬を用いて、洗い流すように洗眼することが適切です。
| 人工涙液 | 角結膜上皮障害治療剤 | |
|---|---|---|
| 水分補給 | ○ | ○ |
| 水分を保つ | × | ○ |
| 角膜の傷の修復 | × | ○ |
点眼薬は、医師又は薬剤師の指示どおりに使用しましょう。
涙点プラグによる治療
点眼液で効果が得られない場合は、涙の排出口である「涙点」をふさぎ、涙の流出を抑えて涙を目の表面に十分にためる涙点閉鎖による治療を行います。
涙点プラグにはシャンパンの栓のような形をした固形のハードタイプ(シリコーン製プラグ(直径0.5～1ミリ程度)を、涙点に装着する方法)と、ソフトタイプ(液状のコラーゲンプラグを注入する方法)の、二種類があります。
いずれも保険適応となっており、痛みもなく外来で短時間で施術できます。施術後すぐに涙が溜まり、症状が改善することが認められており、ドライアイの画期的な治療方法となっています。ただし、多くのメリットに対して、涙があふれてしまう流涙や、ハードタイプ(固形のプラグ)ではプラグの脱落、装着後の刺激による肉芽形成などの可能性もあります。
適応となった場合は医師とよく相談し、治療に対する理解を深めたうえで行うようにしましょう。
また、涙点プラグの挿入後は、こまめな洗眼で治療の快適さや効果が高まります。
涙点プラグにはシャンパンの栓のような形をした固形のハードタイプ(シリコーン製プラグ(直径0.5～1ミリ程度)を、涙点に装着する方法)と、ソフトタイプ(液状のコラーゲンプラグを注入する方法)の、二種類があります。
いずれも保険適応となっており、痛みもなく外来で短時間で施術できます。施術後すぐに涙が溜まり、症状が改善することが認められており、ドライアイの画期的な治療方法となっています。ただし、多くのメリットに対して、涙があふれてしまう流涙や、ハードタイプ(固形のプラグ)ではプラグの脱落、装着後の刺激による肉芽形成などの可能性もあります。
適応となった場合は医師とよく相談し、治療に対する理解を深めたうえで行うようにしましょう。
また、涙点プラグの挿入後は、こまめな洗眼で治療の快適さや効果が高まります。
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顔を洗ったり目をこすると外れますか？
日常生活で外れる事はほとんどありませんが外れやすい方もまれにいらっしゃいます。
すぐに外れてしまう場合には、医師とご相談下さい。
涙点プラグは何年くらい使えますか？
ハードタイプは基本的に、外れるまで使用可能です。
ただし、汚れが多い場合やアレルギーが出る場合には交換もしくは涙点プラグ治療の中断をすることもございます。ソフトタイプは約３か月で溶けてなくなります。
涙点プラグにはどのような種類がありますか？
二種類あります。
シャンパンの栓のような形のハードタイプ（固形のシリコーン製）とソフトタイプ（液状のコラーゲンプラグ）の二種類があります。
お手入れは必要ですか？
プラグ自体のお手入れは必要ありません。
目の汚れを洗い流すため、時々人工涙液を点眼してください。
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西鉄福岡駅南口より警固神社方面に1分程歩けばある眼科です。1階にSeeBestというメガネSHOPが入っており、そのビルの4階にあります。天神で眼科をお探しならオガタ眼科クリニックにお越しくださいませ。
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■院長 緒方 譲二
【経歴】
・１９７１年
長崎大学医学部卒
・同年九州大学医学部眼科入局
・九州厚生年金病院を経て
福岡大学医学部
第2病理学助手
・１９７６年
オガタ眼科クリニック開設
・１９８７年
医学博士号 取得
・現在に至る
■住所
福岡市中央区天神２丁目
２－１２
オガタ眼科ビル４階
■最寄駅
西鉄福岡駅、天神駅
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